メタボ検診（特定検診）の詳細
特定健康診査（特定検診）の検査項目
（まず、概要を読んでから、この記事を読んでくださいね。そのほうがわかりやすいです）
→<特定検診の概要>
････････････・・・・・・・・・・・・・・・
特定健康診査（特定検診）の検査項目
（必須項目）
・質問票(服薬歴や喫煙歴など）
・身長、体重、腹囲、ＢＭＩの計測
・医師による身体診察
・血圧測定
・血液検査
脂質検査（中性脂肪・ＨＤＬコレステロール・ＬＤＬコレステロール）
・血糖検査（空腹時血糖またはＨbＡ１ｃ）
・肝機能検査（ＡＳＴ、ＡＬＴ、γ-ＧＴＰ）
（医師が必要と認めた場合に実施）
・心電図検査
・眼底検査
・貧血検査（赤血球数・血色素量・ヘマトクリット）
※ わからない用語ばかりだと思いますが、別記事の検査用語をご参考に。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
上記の検査結果から、三段階のステップを経て判断します。
第１段階
内臓脂肪の蓄積や肥満でリスクを判定していきます。
Ａ 腹囲
男性８５センチ以上
女性９０センチ以上
Ｂ 腹囲
男性８５センチ未満 かつ ＢＭＩが２５以上
女性９０センチ未満
第２段階
血液検査からリスクを判定していきます
１ 血糖
・空腹時血糖 ： １００ｍｇ/ｄｌ以上
・ＨbＡ１ｃ ：５．２％以上
・薬物治療を受けている
いずれかに該当するかどうか
２ 脂質
・中性脂肪 ： １５０ｍｇ/ｄｌ以上
・ＨＤＬコレステロール ： ４０ｍｇ/ｄｌ未満
・薬物治療を受けている
いずれかに該当するかどうか
３ 血圧
・収縮期血圧 ： １３０ｍｍＨｇ以上
・拡張期血圧 ： ８５ｍｍＨｇ以上
・薬物治療を受けている
いずれかに該当するかどうか
４ 喫煙
・喫煙歴がある
１〜３のリスクが一つ以上の場合にカウント
第３段階
リスクから保健指導の内容が決まります
第１段階でＡの場合
第２段階の １ 〜 ４ で該当するものが
・２項目以上 → 積極的支援
・１項目 → 動機づけ支援
・０ → 情報提供
第１段階でＢの場合
第２段階の １ 〜 ４ で該当するものが
・３項目以上 → 積極的支援
・１または２項目 → 動機づけ支援
・０ → 情報提供
保健指導の内容はまた別記事で書いていきます。
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（まず、概要を読んでから、この記事を読んでくださいね。そのほうがわかりやすいです）
→<特定検診の概要>
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特定健康診査（特定検診）の検査項目
（必須項目）
・質問票(服薬歴や喫煙歴など）
・身長、体重、腹囲、ＢＭＩの計測
・医師による身体診察
・血圧測定
・血液検査
脂質検査（中性脂肪・ＨＤＬコレステロール・ＬＤＬコレステロール）
・血糖検査（空腹時血糖またはＨbＡ１ｃ）
・肝機能検査（ＡＳＴ、ＡＬＴ、γ-ＧＴＰ）
（医師が必要と認めた場合に実施）
・心電図検査
・眼底検査
・貧血検査（赤血球数・血色素量・ヘマトクリット）
※ わからない用語ばかりだと思いますが、別記事の検査用語をご参考に。
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上記の検査結果から、三段階のステップを経て判断します。
第１段階
内臓脂肪の蓄積や肥満でリスクを判定していきます。
Ａ 腹囲
男性８５センチ以上
女性９０センチ以上
Ｂ 腹囲
男性８５センチ未満 かつ ＢＭＩが２５以上
女性９０センチ未満
第２段階
血液検査からリスクを判定していきます
１ 血糖
・空腹時血糖 ： １００ｍｇ/ｄｌ以上
・ＨbＡ１ｃ ：５．２％以上
・薬物治療を受けている
いずれかに該当するかどうか
２ 脂質
・中性脂肪 ： １５０ｍｇ/ｄｌ以上
・ＨＤＬコレステロール ： ４０ｍｇ/ｄｌ未満
・薬物治療を受けている
いずれかに該当するかどうか
３ 血圧
・収縮期血圧 ： １３０ｍｍＨｇ以上
・拡張期血圧 ： ８５ｍｍＨｇ以上
・薬物治療を受けている
いずれかに該当するかどうか
４ 喫煙
・喫煙歴がある
１〜３のリスクが一つ以上の場合にカウント
第３段階
リスクから保健指導の内容が決まります
第１段階でＡの場合
第２段階の １ 〜 ４ で該当するものが
・２項目以上 → 積極的支援
・１項目 → 動機づけ支援
・０ → 情報提供
第１段階でＢの場合
第２段階の １ 〜 ４ で該当するものが
・３項目以上 → 積極的支援
・１または２項目 → 動機づけ支援
・０ → 情報提供
保健指導の内容はまた別記事で書いていきます。
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メタボ検診の概要
メタボ検診の概要について
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特定検診、特定保険指導の概要を簡単に紹介してみたいと思います。
第１段階
「腹囲」と「ＢＭＩ」（体格指数）」の測定
第２段階
「血糖」「脂質」「血圧」の検査
喫煙歴などの「その他の関連リスク」 のチェック
第３段階
第１段階、第２段階の結果をふまえて、特定保険指導が行われます。
特定保険指導には
「情報提供」
「動機づけ支援」
「積極的支援」
の三種類があります。
まずは、おおまかな内容はこんな感じです。
・・・・・・・・・・・・
次に、大まかな流れですが
パターンＡ
第１段階で、「腹囲」が基準値を超えると
第２段階の 「血糖」「脂質」「血圧」の該当数値によって、
第３段階の保健指導のレベルが決まります。
パターンＢ
第１段階で、「腹囲」が基準値を超えていなくても、
ＢＭＩが２５以上の場合については
第２段階の 「血糖」「脂質」「血圧」の該当数値によって、
第３段階の保健指導のレベルが決まります。
と、こんな感じになります。
第１〜第３段階の詳しい内容（判断の数値とか）は、改めて別の記事で
紹介したいと思います。
まずは、大まかな三段階をイメージできればいいと思います。
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特定検診、特定保険指導の概要を簡単に紹介してみたいと思います。
第１段階
「腹囲」と「ＢＭＩ」（体格指数）」の測定
第２段階
「血糖」「脂質」「血圧」の検査
喫煙歴などの「その他の関連リスク」 のチェック
第３段階
第１段階、第２段階の結果をふまえて、特定保険指導が行われます。
特定保険指導には
「情報提供」
「動機づけ支援」
「積極的支援」
の三種類があります。
まずは、おおまかな内容はこんな感じです。
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次に、大まかな流れですが
パターンＡ
第１段階で、「腹囲」が基準値を超えると
第２段階の 「血糖」「脂質」「血圧」の該当数値によって、
第３段階の保健指導のレベルが決まります。
パターンＢ
第１段階で、「腹囲」が基準値を超えていなくても、
ＢＭＩが２５以上の場合については
第２段階の 「血糖」「脂質」「血圧」の該当数値によって、
第３段階の保健指導のレベルが決まります。
と、こんな感じになります。
第１〜第３段階の詳しい内容（判断の数値とか）は、改めて別の記事で
紹介したいと思います。
まずは、大まかな三段階をイメージできればいいと思います。
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特定検診に出てくる検査用語 （メタボ検診）
特定検診に出てくる検査用語を簡単に紹介します。
（とりあえず、この記事だけ読むと、なにがなんだか分からないと思いますので
他の記事を読んでいて、分からなくなったら戻って確認して下さい）
『中性脂肪』
血液中に含まれる中性脂肪の量をあらわします。
動脈硬化の危険因子の一つになります。
やはり食事の影響を受けやすいので、検査は空腹時に受けることになります。
『ＨＤＬコレステロール』
余分なコレステロールを回収し、血管壁にコレステロールが沈着するのを防ぎます。
これが少ないと、動脈硬化になりやすいです。
『ＬＤＬコレステロール』
動脈硬化を促進するとして、悪玉コレステロールとも呼ばれています。
これが、血液中に多量になると、血管壁に沈着してしまいます。
『空腹時血糖値』
血液中に含まれるブドウ糖の量です。
これも、食事の影響を受けやすいので、１０時間以上何も食べない
状態の後ではかります。
糖尿病のスクリーニング検査として知られています。
『ＨbＡ1ｃ』
血液中のヘモグロビン（血色素）がブドウ糖と結合したものです。
１〜２ヶ月間の血糖の平均値を知る事が出来ます。
『ＡＳＴ』
ＧＯＴとも呼ばれます。肝機能障害のスクリーニング検査ですが、
心筋にも多くあるので心筋梗塞診断の手がかりにもなります。
『ＡＬＴ』
ＧＰＴとも呼ばれます。肝機能障害のスクリーニング検査です。
ＡＳＴとの比率を調べることによって、肝臓病の種類を判断する目安になります。
『γ-ＧＴＰ』
ＡＳＴやＡＬＴよりも早く異常に反応するので早期発見に有効です。
γ-ＧＴＰだけが高い時は、アルコールを過剰に摂取している場合が原因です。
『尿糖』
血液中の血糖が多すぎると、尿の中にもブドウ糖があふれ出てきます。
糖尿病のスクリーング検査です。これも、食事の影響を受けやすいです。
『尿たんぱく』
尿に含まれるたんぱくです。腎機能に異常があると、尿の中のたんぱくが
多くなります。陽性の場合は、腎機能の異常の可能性があります。
『心電図検査』
電気信号が心筋を伝わる状況を読み取り、心筋や刺激伝導系に
異常がないか、不整脈がないかなどを調べます。
『眼底検査』
眼球の内壁（眼底）をカメラで撮影して、網膜の状態をチェックします。
動脈硬化や全身の血管の変化が推測できます。
『赤血球数』
血液中の赤血球の数です。血液の状態を判断する目安となります。
多すぎると血管が詰まりやすく、少なすぎると貧血になります。
『血色素量』
血液中のヘモグロビンの量です。ヘモグロビンには全身の
細胞に酸素を運ぶ役割があります。不足すると貧血になります。
『ヘマトクリット』
血液の中で赤血球が占める割合です。赤血球が減るとヘマトクリット値も
低下します。貧血の種類を判断するのに役立ちます。
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（とりあえず、この記事だけ読むと、なにがなんだか分からないと思いますので
他の記事を読んでいて、分からなくなったら戻って確認して下さい）
『中性脂肪』
血液中に含まれる中性脂肪の量をあらわします。
動脈硬化の危険因子の一つになります。
やはり食事の影響を受けやすいので、検査は空腹時に受けることになります。
『ＨＤＬコレステロール』
余分なコレステロールを回収し、血管壁にコレステロールが沈着するのを防ぎます。
これが少ないと、動脈硬化になりやすいです。
『ＬＤＬコレステロール』
動脈硬化を促進するとして、悪玉コレステロールとも呼ばれています。
これが、血液中に多量になると、血管壁に沈着してしまいます。
『空腹時血糖値』
血液中に含まれるブドウ糖の量です。
これも、食事の影響を受けやすいので、１０時間以上何も食べない
状態の後ではかります。
糖尿病のスクリーニング検査として知られています。
『ＨbＡ1ｃ』
血液中のヘモグロビン（血色素）がブドウ糖と結合したものです。
１〜２ヶ月間の血糖の平均値を知る事が出来ます。
『ＡＳＴ』
ＧＯＴとも呼ばれます。肝機能障害のスクリーニング検査ですが、
心筋にも多くあるので心筋梗塞診断の手がかりにもなります。
『ＡＬＴ』
ＧＰＴとも呼ばれます。肝機能障害のスクリーニング検査です。
ＡＳＴとの比率を調べることによって、肝臓病の種類を判断する目安になります。
『γ-ＧＴＰ』
ＡＳＴやＡＬＴよりも早く異常に反応するので早期発見に有効です。
γ-ＧＴＰだけが高い時は、アルコールを過剰に摂取している場合が原因です。
『尿糖』
血液中の血糖が多すぎると、尿の中にもブドウ糖があふれ出てきます。
糖尿病のスクリーング検査です。これも、食事の影響を受けやすいです。
『尿たんぱく』
尿に含まれるたんぱくです。腎機能に異常があると、尿の中のたんぱくが
多くなります。陽性の場合は、腎機能の異常の可能性があります。
『心電図検査』
電気信号が心筋を伝わる状況を読み取り、心筋や刺激伝導系に
異常がないか、不整脈がないかなどを調べます。
『眼底検査』
眼球の内壁（眼底）をカメラで撮影して、網膜の状態をチェックします。
動脈硬化や全身の血管の変化が推測できます。
『赤血球数』
血液中の赤血球の数です。血液の状態を判断する目安となります。
多すぎると血管が詰まりやすく、少なすぎると貧血になります。
『血色素量』
血液中のヘモグロビンの量です。ヘモグロビンには全身の
細胞に酸素を運ぶ役割があります。不足すると貧血になります。
『ヘマトクリット』
血液の中で赤血球が占める割合です。赤血球が減るとヘマトクリット値も
低下します。貧血の種類を判断するのに役立ちます。
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このサイトを作るきっかけ
実は、私（４4歳）がこのサイトを作るきっかけとなった出来事があります。
それは、３月中旬の出来事ですが、
関連会社で働いている知人が５０歳という若さで、亡くなってしまいました。
それはそれはよく知った人でしたので、本当に信じられない事でしたが、
まずは、亡くなったという事を知ったとき思ったのは、
「死因は何だったのだろう」ということです。
よく聞けば、それは「心筋梗塞」という事でした。
確かに、その方は、身長は１７５センチ弱、体重は９０キロ以上で
非常に恰幅がよく、お酒もタバコも好きという人でした。
しかも、いろいろ接待で不規則な生活を送っており、環境的には
非常にまずいパターンだったと思います。
実は、後で知ったことでしたが、半年前ほどに、軽い「脳梗塞」に
なり、１週間ほど入院していたそうです。
最近は、だいぶよくなったので少し無理をしてしまったんだろうという
話を後で聞きました。
そして、数日前のテレビ番組で、
「メタボ検診」を取り扱っている番組を見たとき、
「もし、この制度が２、３年前からスタートしていたら、Ｔさんも死ななくて済んだかも・・？」
と思いました。
本当にＴさんが亡くなったのは非常に残念でしたが、
この４月から始まる「メタボ検診」を通して、今後、死ななくて済む人の人数が増えるということは
本当にすばらしいことだと思います。
そして、私も、中高年の方でダイエットに取り組もうとされる方に
ダイエットに必要なさまざまな知識と少しでも有効なダイエット法を
紹介させていただければと思います。
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それは、３月中旬の出来事ですが、
関連会社で働いている知人が５０歳という若さで、亡くなってしまいました。
それはそれはよく知った人でしたので、本当に信じられない事でしたが、
まずは、亡くなったという事を知ったとき思ったのは、
「死因は何だったのだろう」ということです。
よく聞けば、それは「心筋梗塞」という事でした。
確かに、その方は、身長は１７５センチ弱、体重は９０キロ以上で
非常に恰幅がよく、お酒もタバコも好きという人でした。
しかも、いろいろ接待で不規則な生活を送っており、環境的には
非常にまずいパターンだったと思います。
実は、後で知ったことでしたが、半年前ほどに、軽い「脳梗塞」に
なり、１週間ほど入院していたそうです。
最近は、だいぶよくなったので少し無理をしてしまったんだろうという
話を後で聞きました。
そして、数日前のテレビ番組で、
「メタボ検診」を取り扱っている番組を見たとき、
「もし、この制度が２、３年前からスタートしていたら、Ｔさんも死ななくて済んだかも・・？」
と思いました。
本当にＴさんが亡くなったのは非常に残念でしたが、
この４月から始まる「メタボ検診」を通して、今後、死ななくて済む人の人数が増えるということは
本当にすばらしいことだと思います。
そして、私も、中高年の方でダイエットに取り組もうとされる方に
ダイエットに必要なさまざまな知識と少しでも有効なダイエット法を
紹介させていただければと思います。
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メタボ検診って何故受けるの？
「メタボ検診」って何故受けるのだろう？
････････････・・・・・・・・・・・・・・・
「メタボ検診」の対象者は？
いよいよこの４月から、メタボリックシンドロームの
「特定健康診査」と「特定保健指導」が始まりますね。
これは、「メタボ検診」とも言われますが、
この特定検診の対象者の年齢は
４０歳から７４歳です。
それと、健康保険の被保険者とその扶養親族が対象になります。
（まあ、大ざっぱにいうと、家族の誰かが健康保険に
入っていたら、４０〜７４歳の人は全員対象です）
しかも、この「メタボ検診」は義務化されています。
･･････・・・・・・・・・・・・・・・・・
メタボ（メタボリックシンドローム）って簡単にいうと？
メタボリックシンドロームとは、
動脈硬化の危険因子となる肥満（内臓脂肪型）に加え
高脂血症（脂質異常症）
糖尿病
高血圧
を二つ以上併せ持つ状態をいいます。
･･･・・・・・・・・・・・・・・・・
メタボ（メタボリックシンドローム）の人ってどれぐらいいるの？
実は、国の調査によると、
４０歳以上の男性の２人に１人、女性では５人に１人が
メタボリックシンドロームかその予備軍といわれています。
（４０歳〜７４歳ではメタボリックシンドロームの該当者は
約９２０万人、その予備軍は約９８０万人、合計１９００万人
といわれています。）
･･････・・・・・・・・・・・・・・・・
これら、１９００万人のメタボリックシンドロームとその予備軍は
そのまま放置していけば、確実に動脈硬化が進行していき
気づいたときには手遅れになります。
そこで、この「メタボ検診」により、そうしたリスクをなるべく
早いうちに見つけだし、改善していけるように指導するのが
この「メタボ検診」の目的です。
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「メタボ検診」の対象者は？
いよいよこの４月から、メタボリックシンドロームの
「特定健康診査」と「特定保健指導」が始まりますね。
これは、「メタボ検診」とも言われますが、
この特定検診の対象者の年齢は
４０歳から７４歳です。
それと、健康保険の被保険者とその扶養親族が対象になります。
（まあ、大ざっぱにいうと、家族の誰かが健康保険に
入っていたら、４０〜７４歳の人は全員対象です）
しかも、この「メタボ検診」は義務化されています。
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メタボ（メタボリックシンドローム）って簡単にいうと？
メタボリックシンドロームとは、
動脈硬化の危険因子となる肥満（内臓脂肪型）に加え
高脂血症（脂質異常症）
糖尿病
高血圧
を二つ以上併せ持つ状態をいいます。
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メタボ（メタボリックシンドローム）の人ってどれぐらいいるの？
実は、国の調査によると、
４０歳以上の男性の２人に１人、女性では５人に１人が
メタボリックシンドロームかその予備軍といわれています。
（４０歳〜７４歳ではメタボリックシンドロームの該当者は
約９２０万人、その予備軍は約９８０万人、合計１９００万人
といわれています。）
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これら、１９００万人のメタボリックシンドロームとその予備軍は
そのまま放置していけば、確実に動脈硬化が進行していき
気づいたときには手遅れになります。
そこで、この「メタボ検診」により、そうしたリスクをなるべく
早いうちに見つけだし、改善していけるように指導するのが
この「メタボ検診」の目的です。
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